癫痫患者再入院高风险的预测

有人估计正因如此澳大利亚开刀治疗后30年内先开刀治疗的额度可达20%，其里面很多是可以先卫生保健的。澳大利亚联邦卫生保健保险和卫生保健补助服务里面心（CMS）在2012年发起了“减少先开刀治疗计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对先开刀治疗额度过高的该医院进行经济处罚，说服力加强了受众对卫生保健方式则牵涉到变化的感知。澳大利亚大多该医院原则上有效率大大减少了先开刀治疗额度。

在开刀治疗后，病患面对众多挑战，其里面一些不太可能与在此之后开刀原因未必系统性，但可避免其先开刀治疗。痉挛病患是一类引人注意不免牵涉到先开刀治疗的人群，因为他们需要遵从复杂的药物治疗、遵循复杂的安正因如此立即，其治疗措施具有神经毒素；难治性痉挛病患有突发痫性高烧的风险；且有潜在感知失常和精神系统会合共病危的高发病率。

因此，痉挛病患先开刀治疗和重症求诊的比事例不太可能鼓动弹性上升，值得进一步进行研究成果。但是，对于不太可能避免痉挛病患不幸先开刀治疗的主因，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要痉挛里面心遵从视频脑电图（VEEG）数据分析后，成年痉挛病患在30年内先开刀治疗的系统性主因，澳大利亚Dartmouth-Hitchcock痉挛里面心的Caller等内部设计了一项回顾性队列研究成果。本研究成果发表在Neurology杂志上。

该研究成果对2010年1月至2013年6月，865事例在上述里面心痉挛单元（EMU）遵从持续开刀治疗的病患进行分析，有数人口统计外观上、开刀天数（LOS）、痉挛类型、30年内先开刀治疗或重症诊治的人数及其原因、以及与先开刀治疗不太可能系统性的其它主因。

研究成果结果显示，865事例病患里面，49事例病患在开刀治疗后30年内合共牵涉到33次先开刀治疗和40次重症诊治，总回院率（encounter rate）为7.0%；其里面9事例病患有多于1次的先开刀治疗或重症诊治。

避免30年内先行回院的有分析方法意义的主因有数：非痫性高烧（NES）病史、痉挛和NES合并用到、因为急性高烧首次开刀治疗、首次开刀时间段较短（平原则上值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最类似于的病患主因有数：相对来说精神症状、药物难治性痉挛、独自居住；最类似于的医源性主因有数：抗痉挛药物不良鼓动应、调整抗痉挛药物方案。

综上，除难治性痉挛和LOS较短外，精神系统会合共病危和NES也是避免痉挛病患30年内先开刀治疗或重症诊治的重要风险主因。因此，预先处理精神系统会合共病危不太可能增加VEEG后牵涉到诊疗的风险。

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编辑： neuro212